ISTITUTO NAZIONALE DI ALTA MATEMATICA

ISTITUTO NAZIONALE DI ALTA MATEMATICA <<F. SEVERI>>

GRUPPO NAZIONALE PER LA FISICA MATEMATICA

Polo Scientifico - CNR - Edificio F - Via Madonna del Piano, 2 - 50019 Sesto Fiorentino - Firenze

Programma professori visitatori

MODULO B (da compilarsi a cura del professore visitatore)

Nome……………………………….Cognome………………………………………...

First name/ Last name

Data di nascita …………. Luogo di nascita …………… Cittadinanza ……………….

Date of birth/ Place of birth/ Citizenship

Indirizzo permanente …………………………………………………………………..

Permanent address

Istituto o Centro presso cui svolgerà la sua attività ……………………………………

Institute or Center where you think you will mainly give your activity

Titolo di studio di più alto livello (Highest Degree)…………………………………..

Data e Università in cui è stato conferito ………………………………………………

Date and University

Attuale posizione ………………………………………………………………………

Position now held in your country

Istituzione o Ente ………………………………………………………………………

Institution or Firm

Allegare il curriculum vitae et studiorum (compreso l'elenco delle pubblicazioni ed il programma delle ricerche)

Please enclose the curriculum vitae et studiorum (the list of publications included and the research program)

Data (Date).……………………… Firma (Signature) ………………………………

N.B. Illustrare il programma dell'attività scientifica che intende svolgere durante la permanenza in Italia. (Describe the program of scientific activity you are planning to do during your permanence in Italy).